三大神経痛について

三叉神経痛の治療は、内服薬による治療と神経ブロックによる治療や手術（神経血管減圧術）による治療と、大きく3つに分けられるそうです。

三叉神経痛の原因としては、三叉神経の脳幹に入る直前の弱い部分に、脳深部の動脈や静脈が直接ぶつかることにより、神経を圧迫することにより痛みが起こると考えられています。

この痛みは激烈な為に、ひどいうつ状態になったり、摂食困難になったりすることもあるので、一刻も早い治療が求められますが、三叉神経痛で命をとられるという心配はないそうです。

しかし他の病気が原因で三叉神経痛が引き起こされている場合は、注意が必要であるとされています。痛みの頻度と持続時間はまちまちで突発的ですが、次第に悪化する傾向にあるようです。

内服薬による三叉神経痛の治療には、鎮痛剤、抗けいれん薬、精神安定剤、ビタミン剤などによる治療が適応されますが、対症療法であるために、根本的な治療しているとはいえないそうです。この方法で、一向に改善傾向が見られない場合は、「神経ブロック療法」が行われるそうです。

「神経ブロック療法」は、神経に直接麻酔剤を注射して痛みを抑える方法ですが、神経を麻痺させると「顔面麻痺」が起こるので、皮膚感覚が低下するという欠点があるそうです。

現在、三叉神経痛の治療に最大の効果をあげているのは、手術（神経血管減圧術）で、９０％～９５％の患者が、重大な合併症を生じることなく、術後に完治しているということです。できることなら手術まで行かないうちに、三叉神経痛を治したいものですね。

三叉神経痛は、顔面の感覚情報を脳へ伝え、物をかむときに使う筋肉をコントロールしている第5脳神経（三叉神経）が、何らかの原因により機能不全を起こしている状態らしいです。

その症状のほとんどは、原因が不明であるため、特定が困難らしいですが、よく知られている原因として、動脈の位置の異常により、脳の出口付近にある三叉神経を圧迫することにより痛みがでるらしいです。

三叉神経痛の症状としては、自然に起こることもあるようですが、寒冷や過労や睡眠不足やストレスなどが誘因になって痛みが起こったり、しばしば顔・唇・舌の特定の場所（圧痛点）に触れたり、歯磨きをしたり、ものをかんだりする動作で起こることもあるそうです。

痛みが短く繰り返されて、稲妻に例えられるような、耐えがたい刺すような痛みが、顔の下半分のどこにでも起こり、たいへん苦しい状態になります。

しかしよく起こると言われているのは、鼻の横のほほとあごで、顔の片側だけに起きて、数秒間から長くて2分間ほど続き、1日に何回も痛みが繰り返すこともあり、痛みのために何も出来ない状態になることもありとても苦しいものらしいです。

この痛みで顔をしかめることから、疼痛性チックと呼ばれることもあり、一刻も早い治療が必要とされています。

三叉神経痛は自然に治る場合もあるそうですが、その後、しばしば痛みが再発する場合もあるようですので、三叉神経痛の初期に専門医による適切な治療を受けることが重要だと思われます。

三叉神経痛の原因として、ヘルペスウイルスとの因果関係を調べてみました。

三叉神経節に進入したヘルペスウイルスは、角膜や口内の神経支配域に運ばれ、そこに感染が起きると、角膜炎を起こしたり口内炎を起こしてしまうそうです。

この場合、通常の薬物療法で対症療法を行い、痛みは数週間で治るケースが多いのですが、後遺症として、帯状疱疹後神経痛と呼ばれ、痛みが数ヶ月及び数年に及ぶ事があるそうです。

帯状疱疹後神経痛は治りにくい神経痛の一つと言われているそうです。

三叉神経痛とヘルペスの関係について、三叉神経の皮膚支配域では、顔に痛みが出現して、数日後に赤く湿疹が出来て、水泡が出ますが、ヘルペスウイルスは、成人のほとんどの人が保有しているウイルスなので、必要以上に恐れなくていいそうです。

しかし、角膜などの感染に及ぶ事あり、脳の感染が強くなり脳炎を起こすこともあるので、注意をしなければならないと同時に、しっかりと専門医の診察を受ける必要があります。

三叉神経痛は痛みが自覚されても、病院では水疱が出てこないと診断できませんので、皮膚に何も出ていない場合は、ヘルペスの感染の診断は難しいらしいです。

もし過去にそうした症状が出た場合には、ちゃんと担当医に説明しておいたほうが、診断が明確になるそうです。

三叉神経痛とヘルペスの関係は、初期のうちにしっかりとした治療が絶対に必要のようですね。

三叉神経痛になると、突然顔面に激しい痛みが襲いかかり、電気が走ったような、または焼け火ばしで突き刺されたような激しい痛みが生じます。

痛む場所は、口からあごにかけて現れ、数秒間から数分間痛みが続くことがあるそうです。三叉神経痛の厄介なところは、一度治ったと思ったら、再び痛みが再発することらしいです。

そしてさらにこのような辛い症状が、数日から数ヶ月もの間続くので、精神的・肉体的にボロボロになるので、たまったものではありません。

このような三叉神経痛の症状jの為に、食事や睡眠も満足にとることができず、そして普通に話すこともままならないため、日常生活が危うくなり、肉体的にも精神的にも最悪の状態にもなりかねません。

「三叉神経」という部位は、顔の知覚を脳に伝達する神経なので、何らかの理由で血管による圧迫を受けたとき、顔面に広く激痛が走る仕組みになっているそうです。

とにかくこうなると、辛くたまったものではありませんよね。三叉神経痛が他の原因により起こる場合として、インフルエンザ、虫歯、蓄膿症、中耳炎、帯状疱疹、梅毒などが考えられるそうです。

この場合は、病原菌が侵入して、その結果炎症を起こす為に、神経が圧迫、刺激されることにより起こるそうです。

また、脳腫瘍、アルコール中毒、脳の動脈瘤、動脈硬化などによることもあるので、急いで専門医による診察を受けることが重要であると思われます。